肺结核与肺癌并存43例

目的：探讨肺结核怀癌并存的早期诊断方法。材料与方法：对43例确诊为肺结核与肺癌并存的临床资料进行回顾,中种诊断方法的特点与利弊。结果：通过痰脱落细胞病检11例（25.58%）、胸水脱落细胞病检4例（9.30%）、淋巴结活检11例（25.58%）、纤支镜刷片或活检5例（11.63%）、经皮肺穿刺活检2例（4.65%）、手术切除病检10例（23.26%）。结论：肺结核与肺癌并存时诊断难度较大,应综合运用上述检查手段,发挥它们之间的优势互补作用,以提高肺结核与肺癌并存时的早期诊断率。     

BS-800M型全自动生化分析仪的临床分析性能评价

目的对迈瑞公司BS-800M型全自动生化分析仪(以下简称BS-800M型分析仪)进行分析性能评价。方法按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件的方法,对BS-800M型分析仪检测12个常规项目的精密度、线性范围、稀释倍数、干扰试验、携带污染等性能进行验证,并与贝克曼公司AU5431型分析仪进行方法学比对。结果BS-800M型分析仪清蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、尿素(UREA)、葡萄糖(GLU)检测批内检测变异系数均小于允许总误差的1/4,批间检测变异系数小于允许总误差的1/3。线性试验显示,ALB、ALT、GLU等10个项目的最适方程均为一阶线性方程,各项目在临床常见浓度范围内线性良好。除ApoA1外,其他11个项目测定结果与AU5431型分析仪具有良好的一致性。TBIL、TG、血红蛋白(Hb)3种干扰物终浓度分别为427.5mol/L、22.60mmol/L、5.0g/L时,对12个项目测定结果的干扰在临床可接受范围内。12个项目的携带污染率为0.16%~1.43%。高浓度标本经相应倍数稀释后,TG、ALT、UA、UREA、GLU测定结果的相对偏差满足临床需求。结论迈瑞公司BS-800M型分析仪的分析性能能够满足临床应用的要求,适合中小型临床实验室日常使用。     

鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响

[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病人口咽及支气管的分泌物,测定其中的放射性计数。[结果]在不同床头高度鼻饲后1h、3h,不同卧位鼻饲后2h,不同鼻饲速度鼻饲后1h、2h,病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义;在不同床头高度鼻饲后1h、2h,不同鼻饲速度鼻饲后2h,病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义。[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10mL/min时胃内容物反流或误吸较少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。     

肿瘤热疗的临床应用研究进展

热疗是继手术、放疗、化疗之后一种全新的治疗肿瘤的“绿色疗法”。目前我国有微波热疗、超声聚焦热疗、射频热疗及内生场热疗。叙述了热疗在肿瘤治疗中的应用机制及各种热疗方法在，临床中的应用研究进展。     

我国健康教育效果评价的现状与发展趋势

目的综述我国健康教育效果评价的现状，分析当前评价体系薄弱点，并预测其发展趋势。方法查阅维普和万方数据库2000年至2007年关于健康教育效果评价的相关文章，进行整理、归纳和总结。结果现行的健康教育重视普及率，而不重视效果评价，不能使病人真正受益。主要体现在护理人员缺乏有效评价健康教育效果的能力；重视病人知识掌握程度，缺乏评价病人态度转变、健康行为形成的指标；评价时间重视终末评价；评价方法多以自行设计的健康教育评价表进行量化评价；以护理人员评价为主。结论我国现行的健康教育效果评价体系无法真正反映健康教育的效果，缺乏统一的效果评价标准，为确保健康教育的质量，应着手建立科学的健康教育效果评价体系。     

供应室临床教学管理方法探讨

对不同层次的临床护理实习学生制订教学目标、周目标评估计划,设立教学登记簿、意见反馈表,主带教老师在学生完成实习期前进行专科操作考核和出科评分。制定跟班带教老师培训计划,每月由主带教老师负责对跟班带教老师进行专科培训,跟班带教老师参与实习学生讲小课培训,不断提高师资队伍教学水平和专业素质。护士长在学生实习期采用多种形式与学生沟通交流,了解学生对供应室专业临床护理实习的反馈意见,有针对性地修改完善目标评估计划。     

The Lautenbach method for chronic osteomyelitis: nursing roles, responsibilities and challenges

Osteomyelitis is serious for both the orthopaedic surgeon and the patient. Bone infection is very difficult to treat and if not eradicated has long-term effects for the patient. The current techniques available have a low success rate and sometimes the only alternative is amputation.This article discusses:

• What is bone infection and how it effects a person's life

• Existing methods of treatment and compares them with the Lautenbach method

• Pre, peri and post-operative care of patients undergoing the Lautenbach method of treatment

• A case study to illustrate how the method was used to successfully treat a patient.

Effects of two inotropic drugs,dopamine and dobutamine,on pulmonary gas exchange in artificially ventilated patients

The inotropic agents, dopamine (DP) and dobutamine (DB), both decrease PaO₂, probably by a resistribution of the ratio. The aim of this study was to assess the effect of both drugs on the ratio, using the multiple inert gas elimination method. Ten artificially ventilated patients (eight males), aged 45–74 years were investigated. Blood gases, cardiac output and concentrations of inert gases were measured before and 30 min after infusion of DB or DP. DP and DB were administered alternatively at a rate of 5 g·k^-1 min^-1. The decrease in PaO₂ was significantly greater with DP (12±9 torr) than with DB (7±9 torr) (P< 0.01) Both drugs similarly increased cardiac ouput: +2.6l·min^-1±1.4 for DP and 2.2l·min^-1±1.5 for DB. Both DP and DB significantly (P< 0.01) increased the perfusion of alveoli with (+4±7% for DP and +3±7% for DB) and (+11±8.5% for DP and +5.5±10.5% for DB) (no significant difference between the drugs). When shunt and shunt-like effect are considered together, there was a significantly greater increase in the amout of blood going to alveoli with a low ratio with DP compared to DB. Both drugs decreased the perfusion of alveoli with , but the decrease was significantly less for DB than for DP (-15±6.5% for DP and-8.5±7% for DB,p< 0.01). We conclude that dopamine induces a greater degree of hypoxaemia compared to dobutamine due to a larger increase in shunt and/or maldistribution of the ratio.     

稀土元素抑菌喷剂抗菌效果观察

抑菌喷剂是含有镧和铈等稀土元素的复方制剂,为观察其抗菌效果,采用纸片扩散法进行了实验室检测。结果,含稀土元素38 g/L的该喷剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均抑菌环直径依次为12.7、14.21和18.57 mm。结论,稀土抑菌喷剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌均有较强的抑菌作用;对白色念珠菌抗菌效果明显好于细菌繁殖体。     

提高护士综合素质有效途径的分析

目的：提高护士综合素质，适应现代护理工作模式。方法：组织化礼仪、健康教育宣传板、专利技术操作、多元开放式考试培训等活动，通过各种考评途径，加强各种能力培养。结果：各项活动培训前后经统计学处理，P＜0．01，实现了护士多元角色的转变。结论：强化培训和临床实践中，护士的智力潜能有效发挥。